首页> 动态> 社保资讯 > 正文

2021年北京职工生育险哪些费用可以报销？男性可以不缴吗？

打工人太难了，每月的工资到手前还要扣除一笔来交保险，社保五个险种都很重要，但是有一个险种咱们男生感到很不解，那就是生育保险。你说说男生的生育保险有什么用?自己不生育为啥还要交呢?今天就来聊聊生育保险这些事。

男性可以不缴生育保险多发点工资吗?

不可以。用人单位有为职工参加生育保险的法定义务。《生育保险法》第五十三条规定“职工应当参加生育保险，由用人单位按照规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费” 。



男性的生育保险有什么用?

参加本市生育保险的男职工，可以报销计划生育手术医疗费用，如输精管结扎术、输精管复通术等医疗费用。

女性的生育保险可以报销哪些费用?

报销多少钱?

北京市医疗保障局印发《关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知》，自2020年5月1日起，北京市调整生育保险医疗费用支付标准，进一步保障好参保职工生育的基本医疗需求。调整生育医疗费用待遇包括产前检查、住院分娩和计划生育手术等项目。




01.

产前检查3000元

产前检查支付标准由原来的每人1400元提高到3000元。

产前检查支付标准：

自确定妊娠至终止妊娠，发生的产前检查费用按限额标准支付3000元。低于限额标准的按实际发生的费用支付，高于限额标准的，按限额标准支付。

02.

住院分娩顺产——5000元 剖宫产——5800元

住院分娩顺产支付标准由3000元提高到5000元，剖宫产支付标准由4400元提高到5800元。

住院分娩定额支付标准：

1.自然分娩的医疗费：三级医院5000元、二级医院4800元、一级医院4750元(剖宫产术后再次妊娠阴道试产且采取椎管内分娩镇痛，定额支付标准在各级医院“自然分娩”定额标准的基础上分别增加1000元)。

2.人工干预分娩的医疗费：三级医院5200元、二级医院5000元、一级医院4950元。

3.剖宫产手术的医疗费：三级医院5800元、二级医院5600元、一级医院5550元。




03.

计划生育手术医疗费用支付标准调整25项

计划生育手术医疗费用支付标准调整25项，如门诊人工流产手术项目支付标准由270元提高到770元。

门诊计划生育不分医院等级，执行以下限额支付标准：

向下滑动查看更多

1.门诊人工流产手术医疗费777元。

2.门诊高危人工流产手术医疗费859元。

3.门诊药物流产医疗费560元。

4.门诊输卵管药物粘堵术医疗费2127元。

5.门诊输精管结扎术医疗费1988元。

6.门诊输精管药物粘堵术医疗费2093元。

7.门诊宫内节育器放置术医疗费900元。

8.门诊宫内节育器取出术医疗费832元。

9.门诊宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费1186元。

10.门诊人工流产手术同时宫内节育器取出术医疗费982元。

11.门诊人工流产手术同时宫内节育器放置术医疗费1171元。

12.门诊人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费1320元。

13.门诊高危人工流产手术同时宫内节育器取出术医疗费1131元。

14.门诊高危人工流产手术同时宫内节育器放置术医疗费1198元。

15.门诊高危人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费1510元。




住院计划生育按医院等级执行以下定额支付标准：

16.住院人工流产手术医疗费：三级医院1695元、二级医院1575元、一级医院1545元。

17.住院高危人工流产手术医疗费：三级医院1885元、二级医院1765元、一级医院1735元。

18.住院人工流产手术加输卵管结扎术医疗费：三级医院2547元、二级医院2347元、一级医院2297元。

19.住院高危人工流产术加输卵管结扎术医疗费：三级医院2628元、二级医院2428元、一级医院2378元。

20.住院输卵管结扎术医疗费：三级医院2357元、二级医院2157元、一级医院2107元。

21.住院人工流产手术同时宫内节育器取出术医疗费：三级医院1954元、二级医院1834元、一级医院1804元。

22.住院人工流产手术同时宫内节育器放置术医疗费：三级医院2021元、二级医院1901元、一级医院1871元。

23.住院人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费：三级医院2103元、二级医院1983元、一级医院1953元。

24.住院高危人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费：三级医院2293元、二级医院2173元、一级医院2143元。

25.符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术医疗费：三级医院3593元、二级医院3393元、一级医院3343元。