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社保第六险答疑,今后养老能靠它吗?

2021-09-30 14:36:28

    社保要发生大变了!五险变六险?

    这几天这个话题引发网友关注,热度嗖嗖往上蹭。

    社保第六险

    显示,截至2019年底,中国60岁及以上人口达2.54亿,失能人员超4000万。跑步进入老龄化社会的中国,正在面临巨大的养老负担。

    近期,国家医保局会同财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》,明确将长期护理险试点扩围。被称为社保“第六险”的长期护理险究竟是什么险?今后我们养老能靠它吗?

    社保第六险

    长期护理保险来了今后养老能靠它吗?

    当你老了,如何有个体面的晚年,成为越来越多人开始考虑的问题。

    全国老龄工作委员会办公室的报告显示,截至2019年底,我国60岁及以上人口达2.54亿,预计到2053年,中国老年人口将达到4.87亿的峰值,占总人口的34.9%,也就是说,每3个人当中就有1个是老年人。

    还有一个值得关注:超过4000万。这是目前我国失能、半失能老人的数量,而这一数字还在增长。

    社保第六险

    中国保险行业协会、中国社科院日前联合发布的《2018-2019中国长期护理调研报告》中还有这样一组:有4.8%的老年人处于日常活动能力重度失能、7%处于中度失能状态,总失能率为11.8%。也就是说,超过十分之一的老年人在穿衣、吃饭、洗澡、如厕等方面的基本生活中无法完全自理。基本自理能力的衰退也伴随着独立生活能力的退化,25.4%的老年人需要全方位照料。

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    老人难以独自生活、家人奔波照料、经济负担加重,“一人失能,全家失衡”成了不少家庭面临的难题。面对这样的困境,一项新的社会保险——长期护理保险出现了。

    中国劳动和社会保障科学研究院研究员 王宗凡:长期护理保险制度,是一项新的社会保险制度,它是通过大家共同缴费的方式筹集资金,为那些失能人员的生活照料以及相关的医疗护理,提供费用保障的一项社会保险制度,它的目的在于化解失能人员家庭护理费用负担。

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    国家医疗保障局、财政部日前发布《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》,新增北京石景山区、天津市、山西晋城市等14个市(区)试点长期护理保险制度。至此,长期护理保险制度试点市(区)已扩至49个。

    以下这些城市开启了试点。

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    成都:2021年1月1日起城乡居民将纳入长期照护保险制度

    6月初成都日报锦观记者从成都市医保局了解到,成都明年1月将启动城乡居民长期照护保险制度,符合条件的城乡居民失能人员将享受到约500—900元的照护服务待遇。


    成都市是15个国家长期照护保险试点城市之一。2017年7月在城镇职工中率先启动长期照护保险。截至2020年3月,制度覆盖城镇职工基本医疗保险参保人员808.72万人,累计支付待遇39.46万人次,共计4.85亿元。

    根据日前引发的《成都市城乡居民长期照护保险实施细则》规定,2021年城乡居民长期照护保险个人缴费标准为每人每年25元,与城乡居民基本医疗保险基金合并征收。参保人员申请长期照护保险待遇时,应持续不间断参加我市基本医疗保险满2年(含),并处于城乡居民基本医疗保险待遇享受期内。

    ●参保人员经失能评定为重度失能一级、重度失能二级、重度失能三级的,按规定享受长期照护保险待遇。

    ●经失能评定符合长期照护保险支付条件的失能人员,可根据其照护服务需求等,选择机构照护、机构提供的居家上门照护、居家照护等照护方式。

    经失能评定符合享受城乡居民长期照护保险待遇支付条件的失能人员,其照护待遇,以失能等级对应的月照护基准费用为基数,按照60%的比例进行支付——

    重度失能一级的月照护基准费用为成都市2018年居民人均每月可支配收入的30%;

    重度失能二级的月照护基准费用为成都市2018年居民人均每月可支配收入的40%;

    重度失能三级的月照护基准费用为成都市2018年居民人均每月可支配收入的50%。

    根据成都市2018年居民人均每月可支配收入标准核定,城乡居民长期照护保险基础照护待遇为:重度失能一级542元/月/人,重度失能二级722元/月/人,重度失能三级903元/月/人。

    经评定符合长期照护保险待遇支付条件的失能人员,选择由个体服务人员提供居家照护服务的,其个体服务人员应当参加照护服务规范化培训。由未经培训合格的个体服务人员提供居家照护的,长期照护保险基金以失能等级对应基础照护待遇标准80%的比例支付。

    市医保局负责人介绍,此次深化长期照护保险制度试点还进一步提高了城镇职工的待遇标准。对城镇职工待遇享受人员,新增了社会支持类上门照护服务,覆盖部分专业性强、难度大的服务项目,改善居家个体服务人员照护能力不足的问题,提高居家照护品质,促进照护服务产业发展。

    上海已有50万失能老人享受长期护理保险

    在此前的试点城市中,上海的陈阿婆就已经用上了长期护理保险。陈阿婆今年89岁,患有帕金森症,生活不能自理。每周有5天,护理员都会到家里为她提供一小时的专业照护服务。

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    陈阿婆女儿 吉祖美:不管在养老院再好,她总是认为在家里好。有长护险护理员上门服务,减轻我很大的负担。没有这么好的政策,靠我一个人,我已经65岁了,这肯定是很累的,吃不消的。

    根据政策,通过评估的老人,根据失能程度等级不同,每周可获得3到7小时的服务。陈阿婆每周5小时的上门医疗照护,费用65元/小时,自己只需掏6.5元,其余90%由长护险基金支付。2019年,这项服务已惠及像陈阿婆这样的失能老人近50万人。

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    51社保首席专家庚鑫表示:人口老龄化已经成为我国长期的严俊挑战,2018年我国老年人已达2.4亿人,预计到2050年我国每3个人中就有一位老年人。长期照顾险属于可选择性投保的险种,主要是帮助失能老人、患重病老人的一项护理措施,目前我国仍在试点中,在美国已经得到很好验证,自从2016年试点以来,取得了很好的成绩。如何更好的保障,让老有所依,需要分类细化思考与应对,更需要长期探索与完善。

    只有提前准备提早筹划,才能更好的面对未来。

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