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医保局正式通知：医保费率上调，缴费年限变了！

2026年1月1日起，医保涉及多项调整，包括医保费率调整、医保缴费年限变化等，具体怎么回事呢？一起来看看

一、2026年起，医保缴费年限变了！




（一）河南




3月3日，河南省医疗保障局发布关于公开征求《河南省推进基本医疗保险省级统筹实施方案（征求意见稿）》意见的通告。




政策全文：https://ylbz.henan.gov.cn/2026/03-03/3330229.html




通告重点：




1.统一医保缴费年限




享受职工医保退休人员待遇的最低缴费年限统一为男职工累计30年，女职工累计25年，省内实际缴费年限最低为15年。参保人员在省内的实际缴费年限互认。




正常参加职工医保的人员，应在达到法定退休年龄时的参保地办理职工医保退休人员待遇，其累计缴费未达到规定年限的，可一次性趸交或逐月缴费至规定年限。




2.统一参保范围




职工医保：覆盖省域内用人单位职工，无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工医保。




居民医保：覆盖除职工医保应参保人员或按规定享有其他保障的人员以外的全体城乡居民。




3.统一职工医保缴费




职工个人缴费费率为2%，全部划入本人个人账户。全省职工医保单位缴费的基准费率为8%（含生育保险1%），低于8%且基金无法维持收支平衡的地区（含省本级，下同），应按规定上调费率。




灵活就业人员参加职工医保以上年度全省社会保险缴费基数下限（60%）为缴费基数，各地区根据实际从以下两种形式中选择一种确定灵活就业人员当地缴费费率。




• a.按7.5%缴纳职工医保费（不划个人账户），或按9.5%缴纳职工医保费（2%划入个人账户），按规定享受职工医保和生育医疗费待遇；

• b.按8%缴纳职工医保费（不划个人账户），或按10%缴纳职工医保费（2%划入个人账户），按规定享受职工医保和生育保险待遇。




4.统一职工医保待遇保障




职工医保参保人员自用人单位为其办理参保登记并按规定缴费的当月起享受职工医保待遇。灵活就业人员在省内连续缴费满6个月后，按规定享受职工医保待遇。




5.统一全省职工医保待遇起付线、支付比例、最高支付限额以及门诊慢特病保障范围与水平。







（二）成渝职工医保缴费年限互认




3月2日，重庆市医疗保障局、成都市医疗保障局印发《关于延长<成渝两地职工基本医疗保险缴费年限互认管理办法（暂行）>施行有效期的通知》，明确提出：成渝职工医保缴费年限互认政策延长至2028年3月1日。




1.缴费年限互认条件




在成渝职工达到法定退休年龄办理医保退休认定时，予以互认，并将缴费年限互认的范围限定为：成渝本地实际缴费年限，不重复计算年限重叠部分。




2.医保退休地确认规则




设定20年为共同的实际缴费年限累计标准，达标后在两地中实际缴费时间最长的参保地，办理医保退休认定。




任一参保地实缴年限达到当地年限规定的，可在达到年限规定的曾参保地中，确定一地办理医保退休认定。




在成渝两地的实际缴费年限均未达到当地年限规定，但成渝两地互认的职工实缴年限合并计算后累计达到20年的，应在职工实缴年限最长的曾参保地享受退休后职工医保待遇（实缴年限相同时由参保人自愿选择）。




在成渝两地的实缴年限均未达到当地年限规定，且成渝两地互认的职工实缴年限合并计算后累计也未达到20年的，可在职工实缴年限最长的曾参保地（实缴年限相同时由参保人自愿选择），按当地规定补缴至成渝两地互认的职工实缴年限合并计算后累计达到20年。




以统账结合方式参加职工医保的实际缴费年限全部计入职工实缴年限累计计算范围。以单建统筹方式参加职工医保的实际缴费年限，可自愿选择按医保退休认定办理地当地规定补缴与统账结合方式差额后，计入职工实缴年限累计计算范围。




（三）湖南




根据《湖南省职工基本医疗保险实施办法》(湘政办发[2022]66号)有关规定，自2026年1月起，用人单位或参保人办理职工医保退休人员待遇确认手续时，参保人在省内的最低实际缴费年限不低于13年。




重点如下:




参保人养老退休时间在2026年1月及以后的，按照省内最低实际缴费年限13年执行。




参保人养老退休时间为2025年12月及以前的，在2026年1月20日前申请办理职工医保在职转退休业务的，按照省内最低实际缴费年限12年执行。




自2026年1月20日起，湖南省医疗保障信息平台和湖南省医疗保障单位网厅申请办理职工医保在职转退休业务效验省内实际缴费不少于13年。




（四）山东




2026年1月1日起，山东省将统一职工基本医疗保险最低缴费年限，男职工需累计缴满30年，女职工需累计缴满25年。




鱼小保为大家整理部分重点信息如下




1、最低缴费年限新规




职工享受退休人员基本医疗保险待遇的最低缴费年限调整为：男职工30年、女职工25年。累计缴费年限包含基本医疗保险实际缴费年限与视同缴费年限两部分。




2、不同阶段退休人员执行标准




本通知下发前已退休的参保职工：继续按照实际缴费年限不低于10年的政策执行；




过渡期内退休（且办理补缴手续）的参保职工：可自主选择按照新的最低缴费年限（男30年、女25年）执行，或按实际缴费满10年的标准执行；




过渡期结束后（2026年起）退休的参保职工：统一执行男30年、女25年的最低缴费年限要求。




3、关系转移接续年限认定规则




参保职工基本医疗保险关系从统筹区域外转入我市的，医保缴费年限按规定累计计算；




省外转入我市的参保职工，除需满足新的最低缴费年限要求外，实际缴费年限不得低于10年。




（五）珠海




根据新修订的《珠海市基本医疗保险办法》，参加职工医保（含统账结合职工医保和单建统筹职工医保）的累计缴费年限，到2029年逐步统一为25年。




随着时间的变化，2026年在珠海退休的职工，想要享受终于医保待遇，需要满足以下条件：




享受统账结合的职医保退休待遇需要累积缴费达22年，其中实际缴费（仅含统账结合）为10年；




享受单建统筹职工医保退休待遇需要累积缴费达25年，其中实际缴费年限（韩单建统筹和统账结合）为10年。




二、医疗保险缴费，涨了！




近期，多地医保缴费迎来调整，哪些地方医保缴费涨了？对打工人和企业有什么影响呢？一起来看详细解析




1.广州




自2026 年1月1日起，广州企业给员工交的医保费率，从4.5%恢复到6%（包含生育险后为6.85%）。




自己交医保的灵活就业人员（比如自由职业者、宝妈等），费率也涨了一点，从6.5%涨到8%。




2.厦门




自2026 年1月1日起，厦门企业医保费率从之前的6.5%涨到7.5%。




注意：不包含生育保险，生育险是企业单独按0.7%缴纳，机关、财政核拨事业单位按0.35%缴纳。




而灵活就业医保费率从8.5%涨到9.5%，每个月需要多交几十块钱。




阜新、汕头也有类似上调政策，具体可查看当地规定。




打工人：亏了还是赚了？




可以看到，打工人个人医保缴费没涨，还是按工资的2%扣钱，涨的是这两类：企业缴交部分费率和灵活就业人员医保费率。




对上班的打工人来说：




到手工资没少：个人医保、养老、失业的扣费比例都没变，每月到手多少钱，和以前一样；




保障没打折：医保费率涨了，不影响看病报销的比例和额度。




对灵活就业人员来说：




医保每月多交几十块：以厦门最低标准缴交为例，每月医保多交44元，其他地方涨幅也差不多，基本不过百；




权益无变化：看病能报的钱、报销规则，和以前完全一样。