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医保好消息,种牙进医保有消息了?

2021-12-15 14:08:59

    爱美的小伙伴一定试过牙齿美容吧,今天我们把目光聚焦一下,来聊聊种植牙和医保的关系。

    毕竟现在看牙也太贵了,尤其是种植牙。

    啥是种植牙,通俗来讲,种植牙就是将纯钛金属制成的种植体(人工牙根),植入缺牙部位的牙槽骨内,当骨结合完成后,于其上方安放相匹配的人工牙冠。因可以获得与天然牙功能、结构及外形十分相似的修复效果,种植牙一直是口腔科最昂贵的项目。

    种植牙价格昂贵,主要贵在种植体和医疗服务费。近日有网友分享说自己种植一颗牙花了1.7万元,相当于她两个月的工资,而且,还刷不了医保卡。

    难怪很多人一提起种牙,第一反应都是贵。对于此问题,在今年全国两会期间,全国人大代表李小莉提出,平均一颗种植牙治疗费用在6000元~2万元不等,种全口牙等于买一套房也毫不夸张。所以她建议,尽可能将种植牙费用纳入医保,以满足群众对口腔健康的需求。

    种植牙进医保

    前有代表提出建议,后面就有地区在探索实践。

    今年8月,浙江省宁波市医保局发布《关于进一步明确医保历年账户支付种植牙项目的方案(征求意见稿)》,计划调整口腔种植牙项目整体医保支付标准,令不少网友羡慕不已。近日,四川、宁夏陆续开展口腔医用耗材历史采购填报。

    以上这些地区的探索,释放了一个良好的信号,那就是今后有望通过集中采购以量换价,减轻患者负担。

    根据现行医保政策,治疗性质的牙科项目,例如拔牙、补牙、根管治疗等在报销之列,而种植牙和正畸、牙齿美白一道被划归美容修复项目,未进入医保支付范围。

    对于这样的划分,我们也应该理解,毕竟医保的功能定位是“保基本”,缺牙了也并不只有种植牙一条路可以选择,像价格更低的活动义齿、固定义齿也可以来代替,所以在绝大多数种植牙都属于自费项目。

    然而为什么还是有很多人宁愿多花钱还是要去做种植牙呢?主要是因为活动义齿和固定义齿虽然价格相对便宜,却存在异物感强、需磨损天然牙齿等弊端。

    其实早在去年济南市政协就曾提议《扩大口腔医疗统筹报销范围》,建议将种植牙钉材料纳入统筹基金支付范围,不过后面因条件不成熟而未成行。

    种植牙进医保

    宁波此次就不一样了,《征求意见稿》计划从医保历年账户入手,为市民建立历年账户可支付的种植牙品牌目录,支付标准为:国产材料费1000元、进口材料费1500元,涵盖种植体、基台、牙冠、修复附件和配套工具等耗材费用;医疗服务费2000元,包括口腔CT等相关辅助检查费用,以及种植牙后半年内医疗服务费用。

    那么啥是医保历年账户呢?我们常说的医保基金由社会统筹基金和个人账户构成,公众通常所说的“报销”由统筹基金支付。而医保历年账户,指的是个人账户中的资金结余。所以这就意味着患者可以用医保历年账户中的钱支付种植牙费用,这有助于进一步活用个人账户,利用好医保存量。

    不过据《2020年全国医疗保障事业发展统计公报》显示,2020年参加职工医保34455万人,个人账户累计结存10096亿元。也就是说,平均每人结余2900余元,所以从这点来看,想要个人账户支付种植牙的钱,还是有不小挑战的。

    那么屏幕前的你,个人账户有多少钱呢?够不够种植一颗牙齿呢?还有,你希望今后种植牙也纳入医保吗?欢迎留言和大家一起讨论。

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