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个人可以购买商业补充医疗保险吗?

2022-11-24 10:51:54

    是可以的,很多地区都推出了官方的补充医疗保险。比如北京-普惠健康保,成都-惠蓉保等;还有保险公司推出的百万医疗险,都可以统归为补充医保,这是一个大范围。

    先说大家为什么要购买补充医疗保险?

    因为医保的报销是有上下限的,还有药品的限制,那么生病以后,必然是有医保不能完全报销的部分的,这部分我们就需要用其他的保险类型来补足一下。补充医保可以个人购买,也可以企业购买,但是大家能购买的保险类型是不一样的。严格来讲商业补充医疗保险,是企业购买的补充险,这是一个小范围。

    补充医疗商业保险

    截图来自保险界白敬亭

    什么是补充医疗保险?

    补充医疗保险是企业为职工购买了社保的基础上,再自主参加的一种补充性医疗保险。补充医疗保险可以在社保报销之后进行二次报销。它不是强制性的保险,但是可以报销社保无法报销的费用。比如社保报销之后的自付部分可以用补充医疗保险再报销一次。

    基本医疗保险和补充医疗保险的区别

    1、是否强制参与?

    基本医疗保险属于社保中的一项保险,基本医疗保险要求交纳具有持续性。如果中途出现断缴,那么一般断缴次月就会无法使用。等到恢复交纳,满三个月才能继续使用。基础医疗保险是规定的,单位必须帮入职员工交纳的保险,具有一定的强制性。

    补充医疗保险是用人单位和个人自愿参加的一项保险,不是强制要求的。

    2、报销情况

    补充医疗保险报销比例补充医疗保险是补充基本医疗无法报销的部分,补充医疗保险再次进行报销。比如社保的报销都有上限,那么超出的部门需要本人进行承担,如果有补充医疗保险,就可以把超出的部分再进行报销,这样自己报销的部分就变的更少了,减轻了个人承担部分的压力。

    补充医疗保险究竟能报销多少?这个比例一般是又单位选择决定的。一般,补充医疗保险可以在社保报销之后再报销60%-90%,具体比例由单位自行选择。

    补充医疗保险的费用是根据报销比例的多少来决定的,报销比例越高,则保费越贵,如果报销比例低,则费用较低。

    另外,补充医疗保险的费用还和参保人员的数量、平均年龄、退休数量等相关。

    补充医疗可以说是单位对职工的一项福利。对于单位而言,可以减轻员工生病或者发生意外事故承担的风险,对于个人而言,又减轻了个人看病就医的压力。

    补充医保可以报销哪些?

    补充医疗保险,这是相对于基本医疗保险而言的,是基本医疗保险的补充形式。

    以北京为例,早在2001年,北京就出台了《北京市企业补充医疗保险暂行办法》,提出“参加了本市基本医疗保险的企业可以为本单位职工和退休人员(外商投资企业限于中方职工)建立补充医疗保险” 。

    购买补充医疗保险的好处,对于员工来讲,作用大大的。

    医保是有起付标准的,低于这个标准,医保不予支付,不在医保目录内不予支付,超过医保报销标准不予支付。


    而且每个地区的医保起付线标准不一样,以北京地区为例。

    补充医疗商业保险

    (北京地区标准)

    这样算下来,其实有很多医药费,医保都不能包含在内。

    不管是对于员工本人还是企业来讲,为员工购买一个补充医保都是很有必要的。每月企业花在为员工缴纳医保上的钱是「员工平均工资x4%」左右,并不是一笔小数目。

    但是正如上面所说,医保有报销要求,很多时候员工的感知并不强,尤其是年轻员工,每次门诊都是些小病小痛,都到不了起付线。企业虽然花了钱,但员工获得感还是很有限,也没有对员工有真正全方位的保障。如果员工目前的经济情况不足以支撑他应对更大的风险,员工当然会想获得高薪,想跳槽的渴望。

    补充医疗保险可以由个人缴费,也可以由公司缴费,各个地方不一样,但总的来说:可以由企业一方缴费,也可以由企业和个人共同缴费,也可以由企业代扣代缴。操作比较灵活,可以由企业自行决定和选择。

    换言之:如果企业想改善自身的薪酬福利制度,在补充医疗保险上可操作空间是很大的。

    由企业代缴代扣,发生问题可以由企业进行统一沟通。虽然企业没有付出实质性的经济成本,但却帮员工减轻了事务性的麻烦,也算是福利方式的一种。而且购买补充医疗保险的成本并不高,比如51社保为企业提供的补充医疗保险,最低是29.9元/人/月,一年才300多元。

    补充医疗商业保险

    图片来自51社保官网,想了解详细标准可以后台滴滴

    补充医疗商业保险

    图片来自51社保官网,想了解详细标准可以后台滴滴

    这么给你说吧,一般经济条件不错、员工福利完善的公司会给员工购买补充医疗保险。

    比如我们公司就会给员工缴纳补充医疗保险~(主要是我们自己也做,当然自己的员工得配好啦)

    另外,我们2022年也对多家企业进行过问卷调查,超过38%的企业会给员工购买补充医疗保险,这项指标已经连续上涨3年以上了,这些公司所属不同行业、领域,但是共同点都在于希望通过增加福利来吸引、留住更多的人才。

    补充医疗商业保险

    图片来自《中国企业社保白皮书2022》,想要的可以后台滴滴

    至于补充医疗保险能报销多少,还是要看公司购买了哪一种档次的保险,这个公司可以灵活选择~

    PS:大家最费钱的看牙,补充医保也可以报销哦!(^^)

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